Infecciones del conducto radicular (síntomas y tratamiento)

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Tratamiento de conducto

La terapia del conducto radicular es un procedimiento endodóntico estándar que elimina la pulpa infectada o dañada de un diente.

infecciones del conducto radicular

Tus dientes están formados por capas. La dentina, la capa blanda debajo del esmalte dental, contiene la cámara pulpar. La pulpa es un material similar a un gel dentro del diente. Almacena los vasos sanguíneos, los tejidos conectivos y los nervios de los dientes y proporciona sensibilidad.

Si la pulpa del diente está dañada, puede causar:

Qué esperar durante una endodoncia

Un procedimiento de conducto radicular generalmente se puede realizar en una a cuatro citas.

Durante la primera cita, el médico:

  1. tomar una radiografía
  2. adormecer el diente
  3. Retire el tejido pulpar
  4. Coloque un material de obturación temporal llamado hidróxido de calcio en la raíz del diente.

El dentista limpia y da forma a los conductos radiculares del diente tratado en la segunda cita, colocando el material de relleno permanente llamado gutapercha en la raíz del diente.

Si es necesario, las citas tercera y cuarta son cuando se completa una corona u otro procedimiento dental restaurativo para restaurar el diente a su función completa.

¿Qué son las infecciones del conducto radicular?

La terapia de conducto tiene una alta tasa de éxito de aproximadamente el 95 %, y muchos dientes tratados duran toda la vida.1. Sin embargo, existe una pequeña posibilidad de que el diente tratado se vuelva a infectar.

El tratamiento de conducto consiste en eliminar la pulpa infectada o dañada de la cámara interna de un diente. Aunque la reinfección del diente es rara, puede ocurrir.

Conocer las causas y los síntomas de una infección del conducto radicular puede ayudar a garantizar que reciba un tratamiento oportuno.

Síntomas de infección del conducto radicular

Los síntomas más comunes de infección del conducto radicular incluyen:

Dolor de muelas

El dolor de muelas puede manifestarse de muchas formas, entre ellas:

  • Dolor agudo al morder o juntar los dientes
  • dolor intermitente
  • dolor pulsante
  • Un dolor de muelas constante y persistente.

Sensibilidad e inflamación de las encías

La hinchazón y el dolor de las encías son otros síntomas comunes de los conductos radiculares infectados.

Es probable que el diente esté infectado si:

  • La hinchazón dura un período prolongado.
  • La hinchazón es severa.
  • Aparece un grano o forúnculo cerca de la punta del diente
  • El diente se siente más alto que los dientes circundantes.

Mal aliento, pus o absceso

Las infecciones pueden causar mal aliento. También pueden producir pus que crea mal sabor y olor en la boca. Un absceso dental es una pequeña bolsa llena de pus. Parece una pequeña protuberancia que está hinchada y sensible.

Decoloración de los dientes

El flujo de sangre limitado a un diente puede hacer que tenga un tono gris, azul o amarillo oscuro. La decoloración localizada puede ser un signo de una infección que debe tratarse lo antes posible.

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¿Qué causa una infección del conducto radicular?

Las razones comunes de las complicaciones incluyen:

  • Una fractura o fisura no detectada en el diente afectado
  • Una restauración dental insuficiente que permite que las bacterias penetren en el diente
  • Desglose del material de obturación del conducto radicular interno a lo largo del tiempo
  • Nuevas caries que se desarrollan alrededor del diente afectado

A veces, el diente infectado se puede salvar mediante un nuevo tratamiento u otro tratamiento de conducto. Sin embargo, la cirugía endodóntica puede ser necesaria.

La apicectomía es el tratamiento de endodoncia más común para un conducto radicular fallido. Durante este procedimiento, se abre el tejido blando alrededor de la raíz del diente, se extrae el tejido infectado y, a veces, se extrae la punta de la raíz del diente.

¿Se puede propagar una infección del conducto radicular?

Sí. Si no se trata de inmediato, una infección del conducto radicular puede extenderse a otras partes del cuerpo, que incluyen:

  • Otros dientes
  • Encías y tejidos orales
  • mejillas y cara

Una infección del conducto radicular no desaparecerá por sí sola. Buscar tratamiento ante los primeros signos de una infección del conducto radicular puede ayudar a prevenir que la infección se propague.

Cuándo ver a un dentista

Llame a su dentista para programar otra visita si experimenta alguno de los signos y síntomas anteriores de una infección del conducto radicular.

Tratamiento para las infecciones del conducto radicular

Estos son algunos tratamientos comunes para las infecciones del conducto radicular:

Retratamiento endodóntico

Por lo general, el retratamiento endodóntico puede salvar un conducto radicular. Este procedimiento es muy similar a la terapia de conducto.

  1. El endodoncista reabre el diente que ha sido tratado
  2. Retiran el material de obturación del conducto radicular para acceder al conducto radicular
  3. El endodoncista limpia el canal con instrumentos y medicamentos
  4. Examinan cuidadosamente el interior del diente con herramientas de luz y aumento, en busca de anatomía inusual, como canales que podrían haberse pasado por alto durante el primer tratamiento de conducto.
  5. Rellenan y sellan el canal y protegen el diente con una corona temporal

Después del retratamiento de endodoncia, debe regresar a su dentista para una corona permanente u otra restauración.

Cirugía Endodóntica

La cirugía de endodoncia se puede recomendar como alternativa o junto con el retratamiento. Es posible que necesite cirugía si sus conductos radiculares están bloqueados o se estrechan.

Muchos procedimientos quirúrgicos pueden salvar un diente infectado. La más común es una apicectomía, también conocida como resección de raíz. Durante este procedimiento:

  1. El endodoncista hace una incisión en la encía cerca del diente, exponiendo el hueso subyacente y el tejido infectado.
  2. Eliminan cualquier tejido inflamado o infectado.
  3. Eliminan el extremo de la raíz del diente.
  4. Pueden sellar el final del conducto radicular con un pequeño relleno antes de cerrar la incisión con algunos puntos.

Extracción dental

La única alternativa al retratamiento y la cirugía es la extracción del diente infectado.

  1. El dentista utiliza instrumentos especializados para aflojar el diente y sacarlo de su alvéolo.
  2. En algunos casos, es posible que necesiten hacer incisiones en las encías para acceder al diente.
  3. Después de extraer el diente, limpian y desinfectan el alvéolo.
  4. Si es necesario, colocan un injerto óseo dental en la mandíbula para evitar la pérdida ósea.
  5. Pueden usar puntos de sutura para cerrar el tejido blando.

Luego, el diente se reemplaza con un implante dental, un puente o una dentadura postiza parcial para restaurar la función normal y mantener los dientes circundantes en su lugar.

Cómo prevenir una infección del conducto radicular

Hay muchos pasos que puede seguir para ayudar a reducir el riesgo de reinfección después del tratamiento de conducto:

  1. Cepillarse los dientes al menos dos veces al día
  2. Use hilo dental según lo recomendado por su higienista dental
  3. Enjuague con un enjuague bucal antiséptico suave durante al menos los primeros días después del procedimiento
  4. Tome un analgésico de venta libre (OTC) como ibuprofeno para el dolor
  5. Regrese a su dentista para una corona o restauración permanente lo antes posible
  6. Llame a su dentista de inmediato si experimenta algún signo de infección.

Ver a su dentista dos veces al año para exámenes y limpiezas de rutina puede ayudar a detectar infecciones temprano y mantener dientes saludables.

Resumen

  • La terapia del conducto radicular es un procedimiento dental común que implica la eliminación de tejido dañado o infectado de la cámara interna de un diente.
  • Aunque el tratamiento de conducto es seguro y efectivo la mayor parte del tiempo, puede ocurrir una reinfección.
  • Las infecciones del conducto radicular se pueden tratar con retratamiento endodóntico, cirugía o extracción.
  • Para prevenir una infección del conducto radicular, lávese los dientes según las indicaciones de su dentista y regrese para una restauración permanente de inmediato.

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Citas y referencias bibliográficas:

  1. Burns, L.E., et al., “Outcomes of primary root canal therapy: An updated systematic review of longitudinal clinical studies published between 2003 and 2020,” 4 May 2022.
  2. Estrela, Carlos et al. Characterization of Successful Root Canal Treatment. Braz. Dent. J. [online]. 2014.
  3. American Association of Endodontists (AAE). Root Canal Treatment. 2 Sept. 2020.
  4. Siqueira José F., et al. Patterns of microbial colonization in primary root canal infections, Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, Volume 93, Issue 2, 2002, Pages 174-178.
  5. Lin, Louis M., et al. Factors associated with endodontic treatment failures, Journal of Endodontics, Volume 18, Issue 12, 1992, Pages 625-627.
  6. Toru Matsumoto et al., Factors affecting successful prognosis of root canal treatment, Journal of Endodontics, Volume 13, Issue 5, 1987, Pages 239-242. 
  7. Ng, Y. L., et al. “Outcome of Primary Root Canal Treatment: Systematic Review of the Literature – Part 2. Influence of Clinical Factors.” Wiley Online Library, International Endodontic Journal, 11 Oct. 2007.  
  8. Siqueira, J. F. “Aetiology of Root Canal Treatment Failure: Why Well-Treated Teeth Can Fail.” Wiley Online Library, International Endodontic Journal, 7 July 2008. 
  9. FJ;, Smith CS;Setchell DJ;Harty. Factors Influencing the Success of Conventional Root Canal Therapy--a Five-Year Retrospective Study. Nov. 1993. 
  10. Hülsmann, M, and I Schinkel. Influence of Several Factors on the Success or Failure of Removal of Fractured Instruments from the Root Canal. Dec. 1999. 
  11. Wu, M. K., et al. Consequences of and Strategies to Deal with Residual Post-Treatment Root Canal Infection. 13 Mar. 2006.
  12. Sundqvist, G. Associations between Microbial Species in Dental Root Canal Infections. Oct. 1992.
  13. American Association of Endodontists (AAE). Endodontic Retreatment Explained. n.d.
  1. Séneca Navas dice:

    ¡Vaya, nunca pensé que una infección del conducto radicular pudiera ser tan molesta! ¿Alguien más ha pasado por esto?

  2. Maurino Matas dice:

    ¡Vaya! Estoy sorprendido de la cantidad de información que hay sobre las infecciones del conducto radicular. ¿Alguien ha tenido alguna experiencia personal con esto?

    1. sergilloppenella@gmail.com dice:

      En realidad, no entiendo por qué te sorprendes. Las infecciones del conducto radicular son un tema común y bien documentado. Tal vez deberías investigar un poco más antes de sorprenderte.

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